ХОЛКА

Рис. 1. Границы области холки.

Рис. 1. Границы области холки:
1 — передняя;
2 — задняя;
3 — боковая;
4 — линия, отделяющая срединный отдел от бокового;
5 — линия, отделяющая переднюю треть от средней;
6 — линия, отделяющая среднюю треть от задней.

хо́лка, межлопаточная область туловища, анатомическая часть тела, расположенная между последним шейным и 9-м у крупного рогатого скота, 11-м у лошади грудными позвонками. Костную основу X. составляют грудные позвонки, позвоночные концы рёбер и дорзальные части лопаток с лопаточными хрящами. Двумя линиями, служащими продолжением вверх ости лопатки и её каудального края, X. делится на переднюю, среднюю и заднюю трети. Различают также срединный и боковые отделы X. Граница между ними проходит по верхним краям лопаточных хрящей (рис. 1).

Поперечноостистая фасция разделяет каждый боковой отдел X. на поверхностные и глубокие слои. В поверхностных слоях кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, подфасциальная клетчатка и глубокая фасция покрывают поверхностные мышцы X. Между листками поверхностной фасции в задней трети X. расположена подкожная лопаткоплечевая мышца. Шейная и грудная части трапециевидной мышцы закрепляются на ости лопатки. Апоневроз широчайшей мышцы спины покрывает с латеральной стороны каудальный угол лопатки и лопаточного хряща. Шейная и грудная части ромбовидной мышцы закрепляются на медиальной поверхности дорзального края лопатки. Вентральная зубчатая мышца начинается на медиальной поверхности лопатки, вентральнее ромбовидной мышцы. Поперечноостистая фасция тянется от концов остистых отростков грудных позвонков к их поперечным отросткам; делится на 4 пластинки, охватывающие мышцы. Пластыревидная мышца лежит только в передней трети X. (рис. 2). Глубокие слои X. составляют мышцы. Важнейшие из них — многораздельная, длиннейшая спины, остистая и полуостистая мышцы спины, подвздошнорёберная и дорзальный зубчатый вдыхатель (рис. 3). В срединном отделе за толстой кожей, хорошо развитой подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией следует сильно развитая подфасциальная клетчатка, в которой в средней трети X. у лошадей находится поверхностная слизистая сумка X. диаметром 2—8 Смотри Глубокая фасция сращена с канатиковой частью затылочноостистой связки; последняя в области X. расширяется до 16—18 см и называется надлопаточной связкой. Канатиковая часть связки прочно сращена с концами остистых отростков грудных позвонков, покрытых хрящевыми чехлами (рис. 4). Ткани X. снабжаются кровью ветвями поперечной артерии шеи, глубокой шейной артерии и межреберными артериями. Иннервация осуществляется дорзальной ветвью добавочного нерва, дорзальными ветвями V—VII шейных и I—X грудных нервов, а также медиальными и латеральными ветвями грудных нервов. Между мышцами X. формируются обширные соединительнотканные пространства, наибольшее практическое значение из которых имеют подфасциальное, надлопаточное, предлопаточное, подлопаточное, позадилопаточное, шейное (в нём находится глубокая слизистая сумка Х.) и дорзальное.

Патология. В области X. у лошадей и волов в результате их неправильной эксплуатации возникают тяжелые травмы. Различают поверхностные, острогнойные н гнойно-некротические повреждения тканей X. Особую группу составляют бруцеллёзные (см. Бруцеллёз) и онхоцеркозные (см. Онхоцеркозы) поражения. Поверхностные повреждения — ссадины, потёртости, очаговое омертвение кожи обусловливаются несоответствием конструкции сбруи форме X., неряшливым содержанием потников. Длительное сдавливание тканей X. частями сбруи или снаряжения вызывает асептические воспалительные процессы — травматический отёк, гематому, лимфоэкстравазат, бурсит. Острогнойные поражения — фурункулы, абсцессы, флегмоны, гнойнонекротические бурситы. Течение последних в области X. затяжное, сопровождается образованием свищей, отторжением омертвевшей ткани, распространением гнойного процесса на окружающие ткани. При асептических воспалениях применяют вначале холод, затем тепло в различных формах, разрешающие мази. Оперативное лечение показано при гнойнонекротических поражениях кожи, мышц, связок, костей. Чаще используют вертикальные разрезы по Форселлю и Постникову (рис. 5). Другие способы операции показаны на рис. 5, 6, 7.

Литература:
Садовский Н. В., Топографическая анатомия домашних животных, М., 1960;
Магда И. И., Иткин Б. З., Воронин И. И., Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных, 3 изд., М., 1979.

Рис. 2. Поверхностные мышцы холки и туловища лошади.

Рис. 2. Поверхностные мышцы холки и туловища лошади:
1 — шейная часть трапециевидной мышцы;
2 — грудная часть трапециевидной мышцы;
3 — плечеголовная часть глубокой грудной;
4 — предлопаточная часть глубокой грудной;
5 —предостная;
6 — заостная;
7 — широчайшая спины;
8 —трёхглавая плеча;
9 — плечевая часть глубокой грудной;
10 — грудная часть зубчатой вентральной;
11 — добавочный нерв.

Рис. 3 — Мышцы, расположенные медиально от лопатки.

Рис. 3 — Мышцы, расположенные медиально от лопатки:
1 — ромбовидная;
2 — шейная часть зубчатой вентральной;
3 — грудная часть зубчатой вентральной;
4 — дорзальный зубчатый вдыхатель;
5 — дорзальный зубчатый выдыхатель.

Рис. 4. Поперечный разрез холки лошади на уровне 4-го грудного позвонка.

Рис. 4. Поперечный разрез холки лошади на уровне 4-го грудного позвонка:
1 — поверхностная фасция;
2 — затылочно-остистая связка;
3 — трапециевидная мышца;
4 — ромбовидная мышца;
5 — лопаточный хрящ;
6 — широчайшая мышца спины;
7 — вентральная зубчатая мышца;
8 — дорзальная зубчатая мышца;
9 — остистая мышца спины;
10 — длиннейшая мышца спины;
11 — подвздошно-рёберная мышца;
12 — многораздельная мышца;
13 — поперечно-остистая фасция;
131 — её основная пластинка,
132 — её добавочная пластинка,
133 — эластическая пластинка;
а — подсвязочное пространство;
б — подмышечное пространство трапециевидной мышцы;
в — надлопаточное пространство;
г — внутрифасциальное пространство ромбовидной мышцы;
д — спинное пространство;
д1 — глубокое спинное пространство.

Рис. 5. Способы операций в поверхностных слоях боковых отделов холки.

Рис. 5. Способы операций в поверхностных слоях боковых отделов холки:
1 — параллельные горизонтальные разрезы поверхностных слоев и вскрытие поражённой глубокой слизистой сумки холки по Оливкову;
2 — горизонтальный разрез с мостиком;
3 — вертикальные разрезы по Форселлю и Постникову;
4 — Т-образный разрез по Бордо;
5 — приёмы резекции лопаточного хряща;
а — иссечение углов;
б — клинообразное иссечение;
в — полное иссечение.

Рис. 6. Способы операций в глубоких слоях боковых отделов холки.

Рис. 6. Способы операций в глубоких слоях боковых отделов холки:
1 — иссечение треугольного лоскута по Френеру;
2 — угловой разрез по Швендиману.

Рис. 7. Способ операции в срединном отделе холки — срединный разрез по Мериллату.

Рис. 7. Способ операции в срединном отделе холки — срединный разрез по Мериллату.