ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Варианты местной кожной пластики.

Варианты местной кожной пластики:
а — закрытие раны кожей её краев без дополнительных разрезов;
б — закрытие раны с помощью ослабляющих разрезов;
в — множественные мелкие ослабляющие разрезы;
г — смещение лоскута из прилежащей кожи при четырёхугольной форме дефекта кожи;
д — то же при треугольной форме дефекта;
е — перемещение кожного лоскута на питающей ножке.

пласти́ческие опера́ции, восстановление оперативным путём формы и функции разрушенных тканей и органов. П. о. производят методами пересадки собственных тканей животного (аутопластика), тканей от животных того же (гомопластика) или другого (гетеропластика) вида, а также пересадкой синтетических тканей (аллопластика), способных к приживлению в организме. В ветеринарной практике наиболее изучена аутопластика, в частности кожи. Методы пересадки кожи разделяют на несвободную пересадку (сохранение сосудистых связей) и свободную (нарушение всех связей с донорским участком). Несвободную пересадку кожи подразделяют на пластику местными (близлежащими) тканями и взятыми из отдалённых от дефекта участков (рис.). В последнем случае прибегают к пересадке кожных лоскутов на питающих ножках. Для свободной пересадки кожи применяют послойные лоскуты и лоскуты, содержащие отдельные слои кожи. Послойные трансплантанты приживаются относительно хорошо у овец и собак, хуже у лошадей и не приживаются у крупного рогатого скота. Свободная пластика осуществляется большими лоскутами и небольшими кусочками. Наиболее проста и доступна на животных трансплантация мелких кусочков. Её применяют при длительно незаживающих ранах, язвах, обширных повреждениях кожи после термических или химических ожогов и других дефектах кожи. Небольшие эпидермопиллярные кусочки кожи эллипсоидной формы берут с шеи, удаляют нижнюю часть дермы, рассекают на узкие полоски шириной 5—7 мм, а каждую из них рассекают поперёк на кусочки 5—7 мм. Поверхность длительно незаживающей раны предварительно очищают от гноя и корочек, обрабатывают антисептическими растворами и дважды протирают тампонами, смоченными спирт-эфиром. В грануляционном слое раны кольцом скальпеля делают под углом 18—20° «карманы»-ниши длиной 10—15 мм. Их располагают в шахматном порядке, на расстоянии 1,5—2 см один от другого. Кусочки трансплантанта вкладывают в ниши. Через 20—30 мин оперируемую зону орошают эмульсией Вишневского или рыбьим жиром. Орошение повторяют 2—3 суток. После приживления (на 8—10 сутки) рану обрабатывают и накладывают повязку. Образование сплошного эпидермального слоя завершается в течение 30—60 суток.

Литература:
Магда И. И., Иткин Б. З., Воронин И. И., Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных, 3 изд., М., 1979.