ФЕТОТОМИЯ

Рис. 1. Продвижение пилы на место разреза при ампутации головы и шеи (пилу захватывают между большим пальцем и ладонью).

Рис. 1. Продвижение пилы на место разреза при ампутации головы и шеи (пилу захватывают между большим пальцем и ладонью).

фетотоми́я (от лат. fetus — потомство, отпрыск, греч. tomē — разрез, рассечение), рассечение плода на части и извлечение их из половых органов самки. Ф. (эмбриотомия) — одна из операций, применяемых при патологических родах (см. Родовспоможение) у крупных животных, в основном ради спасения их жизни. Показанием к Ф. служит несоответствие размеров плода и просвета родовых путей (переразвитый плод и узкие родовые пути), некоторые уродства плода, а также невозможность исправления неправильных положения, позиции и членорасположения плода. Ф. может быть выполнена успешно, если родовые пути не воспалены и организм роженицы не ослаблен, если оперирующий достаточно хорошо владеет приёмами Ф., строго соблюдает правила асептики и антисептики, проводит операцию быстро без применения излишней силы, щадя родовые пути и применяя обильное их орошение ослизняющими растворами.

Различают два вида Ф.: подкожную, при которой члены плода ампутируют, максимально сохраняя кожу, и надкожную, при которой плод разделяют (рассекают) вместе с кожей. Чаще подкожно отделяют только правильно расположенную грудную конечность. Во всех остальных случаях рациональнее применять надкожную Ф. В зависимости от степени разделения (рассечения) плода Ф. может быть, частичной (парциальной), когда отделяют только части плода при их неправильном расположении, и полной (тотальной), когда весь плод разделяют на мелкие части (например, при переразвитости плода, некоторых видах уродств, при узких родовых путях). Прежде чем приступать к операции необходимо убедиться, что плод мёртв; в противном случае его умертвляют непосредственно перед началом Ф. Плод следует разделять на части, которые можно свободно извлечь через просвет родовых путей, не повреждая их. Ф. применяют только в тех случаях, когда просвет путей достаточен для введения акушерских инструментов и руки оперирующего. Отдельные приёмы Ф. см. на рис. 1—12 (на стр. 542).

Рис. 2. Обводка пилы петлепроводом вокруг завёрнутой шеи и головы.

Рис. 2. Обводка пилы петлепроводом вокруг завёрнутой шеи и головы.

Рис. 3. Обводка пилы между грудной клеткой и согнутой в левом плечевом суставе конечностью.

Рис. 3. Обводка пилы между грудной клеткой и согнутой в левом плечевом суставе конечностью.

Рис. 4. Разрез по разогнутому запястному суставу.

Рис. 4. Разрез по разогнутому запястному суставу.

Рис. 5. Разрез по согнутому запястному суставу.

Рис. 5. Разрез по согнутому запястному суставу.

Рис. 6. Разрез по разогнутому скакательному суставу.

Рис. 6. Разрез по разогнутому скакательному суставу.

Рис. 7. Ампутация конечности по согнутому тазобедренному суставу.

Рис. 7. Ампутация конечности по согнутому тазобедренному суставу.

Рис. 8. Диагональный разрез грудной клетки при головном предлежании плода.

Рис. 8. Диагональный разрез грудной клетки при головном предлежании плода.

Рис. 9. Обводка пилы для разреза таза пополам.

Рис. 9. Обводка пилы для разреза таза пополам.

Рис. 10. Надрез кожи и брюшной стенки при тазовом предлежании плода.

Рис. 10. Надрез кожи и брюшной стенки при тазовом предлежании плода.

Рис. 11. Разрез таза пополам.

Рис. 11. Разрез таза пополам.

Рис. 12. Диагональный разрез грудной клетки при тазовом предлежании плода.

Рис. 12. Диагональный разрез грудной клетки при тазовом предлежании плода.