ПОРОКИ СЕРДЦА

поро́ки се́рдца (Vitia cordis), нарушения работы сердца, возникающие в результате органических изменений в его клапанах и отверстиях. Развиваются у животных как осложнения эндокардита (приобретённые П. с.) и реже — вследствие аномалии развития сердца (врожденные П. с.). Основной симптом П. с. — стойкий эндокардиальный шум (см. Шумы сердца).

Различают 8 так называемых простых П. с. Сужение левого атрио-вентрикулярного отверстия характеризуется пресистолическим шумом в пункте оптимума двустворчатого клапана. Плохо компенсируется гипертрофией левого предсердия и правого желудочка. Первый тон хлопающий. Сужение правого атрио-вентрикулярного отверстия проявляется пресистолическим шумом в пункте оптимума трёхстворчатого клапана. Плохо компенсируется гипертрофией правого предсердия и левого желудочка. Первый тон хлопающий. Недостаточность двустворчатого клапана харастеризуется систолическим шумом в пункте оптимума двустворчатого клапана. Компенсируется гипертрофией левого сердца. Для недостаточности трёхстворчатого клапана патогномичен положительный венный пульс, характерен систолический шум в пункте оптимума трёхстворчатого клапана. Компенсируется гипертрофией правого сердца. Сужение отверстия аорты проявляется систолическим шумом в пункте оптимума клапанов аорты. В большинстве случаев может длительно компенсироваться гипертрофией левого желудочка; сердечный толчок усилен, артериальный пульс медленный и малой волны. Сужение отверстия лёгочной артерии проявляется систолическим шумом в пункте оптимума клапанов лёгочной артерии. Компенсируется гипертрофией правого желудочка, но недостаточно. Недостаточность клапанов аорты характеризуется диастолическим шумом в пункте оптимума клапанов аорты. Компенсируется гипертрофией левого желудочка в большинстве случаев длительно; артериальный пульс скачущий и большой. Недостаточность клапанов лёгочной артерии проявляется диастолическим шумом в пункте оптимума клапанов лёгочной артерии. Компенсируется гипертрофией правого желудочка, но ненадёжно.

Сложный П. с. характеризуется сочетанием сужения отверстия и недостаточности соответствующего клапана, а комбинированный — одновременным поражением клапанного аппарата в различных отделах сердца. Для диагностики П. с. необходимо установить совпадение эндо-кардиального шума с определённой фазой сердечной деятельности и пункт наилучшей слышимости этого шума. П. с. считается компенсированным, если нет основных симптомов сердечно-сосудистой недостаточности.

Прогноз при П. с. зависит от степени его компенсации и тяжести. Более благоприятный прогноз — в тех случаях, когда порок компенсируется гипертрофией левого желудочка. При врождённых П. с., отмечаемых у молодняка, прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение и профилактика. Основное внимание должно быть напримеравлено на сохранение компенсации порока. Лекарственные средства следует применять только при явлениях декомпенсации (глюкозу, сердечные гликозиды, симптоматические средства). Профилактика состоит в предупреждении и своевременном лечении болезней, осложняющихся эндокардитом и П. с.

Литература:
Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных, под ред. И. Г. Шарабрина, 5 изд., М., 1976.