НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

новокаи́новая блока́да, метод патогенетической терапии, основанный на временном прекращении проводимости нервных импульсов по элементам периферической нервной системы и на воздействии новокаина на регуляторные функции центральной нервной системы. Эффект Н. б. объясняется обезболивающими свойствами новокаина и его слабо раздражающим действием, улучшающим трофическую функцию нервной системы. Различают следующие главнейшие виды Н. б.: поясничную, надплевральную, звездчатого узла, короткую и циркулярную.

Поясничную Н. б. применяют при острых асептических и гнойных процессах, послекастрационных отёках, длительно не заживающих ранах, свищах, трофических язвах, при мышечных спазмах и ослаблении тонуса органов брюшной и тазовой полостей. У лошади иглу-троакар или иглу Бира вводят в угол, образуемый задним краем последнего ребра и наружным краем длиннейшей мышцы спины. Иглу вводят вертикально на глубину 8—9 см. Средняя доза 0,25%-ного раствора новокаина — 1 мл на 1 кг массы животного. У крупного рогатого скота иглу вводят между поперечными отростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступя от концов отростков на 1,5—2 см и средней линии; направление иглы — вниз и слегка внутрь на глубину 8—11 Смотри У собак место пункции — с правой стороны позвоночника на уровне конца поперечного отростка 1-го поясничного позвонка, с левой стороны — на уровне 2-го. Иглу вводят вертикально до кости, затем смещают иглу и продвигают на глубину 0,5—1 см. Надплевральная Н. б. применяется для обезболивания органов брюшной и тазовой полостей при абдоминальных операциях, для предупреждения послеоперационных перитонита и атонии кишечника, при воспалении органов брюшной и тазовых полостей. Используют 0,5%-ный раствор новокаина и инъекционные иглы длиной 10—12 см. Раствор инъецируют с обеих сторон спины в надплевральную клетчатку. Иглу вводят в точку пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшего мускула спины под углом 30—35° к горизонтальной плоскости и продвигают параллельно переднему краю ребра до упора в тело последнего грудного позвонка. Присоединив к игле с помощью резиновой трубки и канюли шприц с раствором, отклоняют иглу на 5—10° к сагиттальной плоскости. Средние дозы раствора новокаина (на 1 кг массы тела): лошади и корове 0,5 мл, мелким животным 2 мл. Н. б. звездчатого узла показана при пневмониях и отёке лёгких. Иглу вводят по заднему краю 1-го ребра (ниже его бугорка) до упора в тело 1-го грудного позвонка. Смещая конец иглы параллельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают иглу несколько вниз. Средняя доза 0,5%-ного раствора новокаина — 0,5 мл на 1 кг массы животного. Короткая Н. б. эффективна при гнойных процессах. Состоит в инъекции раствора новокаина с 10—15 тыс. ЕД пенициллина сначала вокруг очага поражения, а затем под его основание. Циркулярная Н. б. применяется на конечностях при вяло заживающих ранах, язвах, при гнойных артритах и др. Заключается в послойных (кожа, мягкие ткани до кости) инъекциях 0,25%-ного тёплого раствора новокаина.

Н. б. противопоказана при поздних стадиях пневмонии, при гангрене лёгких, а также при токсическом сепсисе, злокачественных новообразованиях.

Литература:
Магда И. И., Иткин Б. З., Воронин И. И., Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных, 3 изд., М., 1979.