ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ это:

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

исто́рия боле́зни, основной официальный документ, оформляемый ветеринарным врачом или ветеринарным фельдшером на больное животное при стационарном лечении или непосредственно в хозяйстве. Служит первичной формой учёта проводимых исследований и лечения больного животного с момента его поступления в стационар или с начала оказания ему ветеринарной помощи в хозяйстве до исхода болезни. И. б. ведётся по форме, установленной главным управлением ветеринарии МСХ СССродни В ветеринарных учебных заведениях, в системе ветеринарной службы Министерствава обороны СССР используются свои стандартные формы И. б.

Все существующие формы И. б. содержат 5 главных разделов. Регистрация животного включает дату его поступления, сведения о виде, поле, возрасте, масти, породе, а также кличку или номер животного и адрес его владельца. Анамнез — сведения о животном до поступления на исследование (см. Анамнез). Настоящее состояние больного животного (Status praesens) — результаты общего обследования (габитус, температура тела, состояние кожи и слизистых оболочек, лимфатических узлов); данные исследования отдельных систем организма (кровообращения, дыхания, пищеварения и др.), данные дополнительных исследований (рентгенографии, лабораторного анализа крови, мочи и др.), если они проводились при поступлении животного. На основании полученных сведений устанавливают первоначальный диагноз, который может быть изменён при дальнейших наблюдениях за больным животным и зафиксирован в графе «последующий диагноз». Течение болезни и лечение, куда ежедневно записывают данные последующих наблюдений, в том числе результаты утреннего и вечернего измерения температуры тела, частоты пульса и дыхания. Сведения, фиксируемые в этом разделе, должны отражать весь ход ветеринарных наблюдений и лечения, быть краткими и точными, без помарок и исправлений. Результаты дополнительных исследований, проведённых за пределами данного стационара или хозяйства, прилагают к И. б. или вписывают в нее. Эпикриз — заключительный раздел И. о. Оформляется по окончании наблюдений за больным животным. В эпикризе дают анализ наблюдаемой болезни (причины, вызвавшие и способствующие возникновению болезни; обоснование диагноза; особенности течения, наблюдаемые осложнения и т. п.; обоснование лечения; объяснение исхода болезни — выздоровления, вынужденного убоя, смерти) и указывают рекомендации по дальнейшему содержанию и использованию животного в хозяйстве. При вынужденном убое или смерти больного животного производят запись результатов патологоанатомического вскрытия, при его несоответствии прижизненному диагнозу, указывают причины этого несоответствия. И. б. хранят в ветеринарном учреждении, где лечили больное животное. Копия И. б. или выписка из неё может быть выдана по запросу хозяйства или следственных органов, а также при переводе больного животного в другое лечебное учреждение.

Литература:
Васильев А. В., Диагностика внутренних болезней домашних животных, М., 1956;
Ветеринарное законодательство, т. 2, М., 1972.


Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия". . 1981.

Синонимы:

Смотреть что такое "ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ" в других словарях:

  • История болезни — История болезни: История болезни (информация о развитии заболевания)  см. анамнез. История болезни (документ)  см. медицинская карта. История болезни  кинофильм 1991 года …   Википедия

  • ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ — (historia morbi), называемая также «скорбным листом», есть запись по определенной форме сведений о находящемся в лечебном заведении больном. История болезни является официальным документом, удостоверяющим пребывание б ного в лечебном… …   Большая медицинская энциклопедия

  • история болезни — медицинская карта, скорбный лист Словарь русских синонимов. история болезни медицинская карта; скорбный лист (устар.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 …   Словарь синонимов

  • история болезни — карта больного (амбулаторная, диспансерная, стационарная) См. также Case history (анамнез). [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология,… …   Справочник технического переводчика

  • история болезни — медицинский документ, в котором фиксируются сведения о больном и его состоянии. В родильных домах соответствующий документ называется историей родов. В амбулаториях и здравпунктах ведётся амбулаторная карта, отличающаяся от истории болезни более… …   Энциклопедический словарь

  • история болезни — учетно оперативный документ, составляемый на каждого больного в стационаре лечебно профилактического учреждения, предназначенный для регистрации сведений о диагнозе, течении и исходе болезни, а также лечебно профилактических мероприятиях,… …   Большой медицинский словарь

  • История болезни — I История болезни см. Медицинская карта стационарного больного. II История болезни учетно оперативный документ, составляемый на каждого больного в стационаре лечебно профилактического учреждения, предназначенный для регистрации сведений о… …   Медицинская энциклопедия

  • История болезни —    основной первичный медицинский документ, составляемый на больного (испытуемого), находящегося на амбулаторном, стационарном обследовании или лечении в медицинском учреждении. Содержит демографические данные, данные субъективного и объективного …   Криминалистическая энциклопедия

  • История болезни — Основной учетно оперативный документ, составляемый на больного в стационаре. Психиатрическая И.б. имеет свои особенности; в ней обязательно должны быть представлены объективный анамнез, подробное описание, наряду с сомато неврологическим,… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • История болезни — (греч. hystoria – исследование) основной учётно отчётный и юридический документ стационарного пациента, ответственность за объективность и полноту информации который несёт лечащий врач. Составление качественной истории болезни предполагает весьма …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Книги

  • История болезни, Оуэн Д.. Известный британский политик, в прошлом министр иностранных дел Великобритании, рассматривает взаимосвязь между состоянием здоровья мировых лидеров и проводимойими политикой на исторических… Подробнее  Купить за 465 руб
  • История болезни, Михаил Зощенко. В 1920-е годы М.М.Зощенко прославился прежде всего как замечательный рассказчик. Его маленькие рассказы, над которыми смеялись современники, полны на самом деле кафкианским ужасом перед бытом… Подробнее  Купить за 340 руб
  • История болезни, Сергей Валерьевич Уткин. Небывалый опыт автобиографии, написанной на пределе откровенности и притом с принципиально новой точки зрения. Сергей Уткин сумел сделать из своей жизни феноменальное наглядное пособие,… Подробнее  Купить за 200 руб электронная книга
Другие книги по запросу «ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»