ЖЕЛТУХА

желту́ха (Icterus), патологическое состояние, характеризующееся жёлтым окрашиванием тканей организма в результате избыточного накопления в крови жёлчного пигмента билирубина и отложения его в тканях. К нарушению билирубинового обмена приводят следующие факторы: повышенные разрушения эритроцитов и выработка билирубина; нарушение захвата клетками печени свободного билирубина; нарушение связывания билирубина глюкуроновой кислотой; нарушение способности печени экскретировать билирубин в жёлчные капилляры, возврат связанного билирубина в кровь.

Ж. условно подразделяют на 3 типа (механическая, паренхиматозная, гемолитическая). Механическая Ж. (обтурационная, застойная) возникает в результате механических препятствий оттоку жёлчи по жёлчным путям (закупорка их инородными телами, гельминтами, опухолями и др.). При этом типе Ж. билирубин из жёлчных протоков всасывается в кровь и не поступает в кишечник, нарушаются пищеварение (уменьшается всасывание жиров, витаминов A, D, кальция) и функция печени. Паренхиматозная Ж. развивается при нарушении функции печёночных клеток. Её наблюдают при гепатитах, интоксикациях, инфекционных болезнях. Наиболее типичная паренхиматозная Ж. — при инфекционном энцефаломиелите лошадей, токсической дистрофии печени. Гемолитическая Ж. — симптом многих болезней (гемолитическая анемия, гемоспоридиозы, лептоспироз, крупозная пневмония, отравление гемолитическими ядами). В основе этой Ж. лежит главным образом гиперпродукция билирубина вне печени в результате усиленного внутрисосудистого распада эритроцитов. В отличие от других типов Ж., при которых наряду с билирубином в кровь поступают холестерин и жёлчные кислоты, при гемолитической Ж. накапливается только билирубин. К гемолитической Ж. относится и Ж. новорождённых.