АБСЦЕСС

абсце́сс (Abscessus), полость, наполненная гноем, образующаяся в результате очагового гнойного расплавления тканей. Возникает вследствие проникновения в ткани инфицированных инородных тел, при укусах другими животными, после введения нестерильных или раздражающих (скипидар и др.) средств, а также при некоторых инфекционных болезнях. Наиболее часты А., вызываемые стафилококками и стрептококками. Различают А. горячие, холодные, натёчные, метастатические. Горячий А. имеет признаки острого воспаления поверхностных тканей, характеризуется быстрым формированием полости и наклонностью к самопроизвольному вскрытию. Холодный А. вызывается возбудителями туберкулёза, актиномикоза, бруцеллёза, ботриомикоза, стрептотрихоза. Отличается медленным развитием, неясными признаками воспаления (для микотического А. характерны массивная фиброзная капсула, густой жёлто-белый гной и долго незаживающие свищи). Натёчный А. образуется при расплавлении окружающих тканей гноем или затекании его по соединительнотканным пространствам в нижележащие ткани. Метастатический А. возникает в паренхиматозных органах, лимфоузлах, костном мозге и др. при переносе бактерий током лимфы или крови из первичного очага воспаления. Диагноз глубоких межмышечных А. ставят с помощью пробного прокола или гематологического исследования. А. других органов устанавливают рентгеноскопией и гематологическим исследованием.

Лечение. В начальной стадии развития А. — пенициллин-новокаиновая блокада в сочетании с ультрафиолетовым облучением и УВЧ-терапией. При сформировавшемся А. — рассечение стенки А. прямолинейным разрезом и освобождение полости А. от гнойного содержимого; орошение полости антисептиками (перманганат калия 1:1000, этакридин 1:1000, фурацилин 1:1000), дренирование полости. При межмышечных А. делают несколько широких разрезов, чтобы обеспечить доступ к полости А., проводят тщательное дренирование и периодическую ревизию гнойной полости; при ограниченном А. — пункция и отсасывание содержимого полости, введение антисептических средств.